孕期貧血對胎兒可能有影響,影響程度與貧血類型及嚴重程度有關,常見影響主要有胎兒生長發(fā)育受限、早產、低出生體重、缺氧窘迫、新生兒貧血等。
孕婦貧血時,母體血液攜氧能力下降,通過胎盤供給胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質可能不足。這種慢性缺氧狀態(tài)會影響胎兒細胞的新陳代謝和增殖,可能導致胎兒在宮內生長速度減慢,出現小于孕周的情況。長期嚴重的營養(yǎng)與氧供不足,是導致胎兒生長發(fā)育受限的重要原因之一。
貧血,尤其是中重度貧血,會增加孕婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥的概率,例如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、宮內感染等。這些并發(fā)癥本身即是誘發(fā)早產的高危因素。同時,貧血導致的母體代償性心率增快、心臟負荷加重等生理改變,也可能促使子宮敏感性增加,從而提升早產發(fā)生的風險。
胎兒在宮內的營養(yǎng)儲備直接來源于母體。孕期貧血,特別是缺鐵性貧血,意味著母體用于合成血紅蛋白的鐵元素儲備不足,這不僅影響母體健康,也減少了能夠通過胎盤主動轉運給胎兒的鐵元素。鐵是胎兒合成自身血紅蛋白和進行組織細胞能量代謝的關鍵元素,其缺乏可直接導致胎兒體重增長不足,出生時體重低于正常范圍。
在分娩過程中,子宮規(guī)律收縮會暫時性減少胎盤血流量。如果孕婦存在嚴重貧血,其血液攜氧儲備本已處于較低水平,在宮縮時更容易導致胎兒無法獲得足夠的氧氣,從而出現急性缺氧,表現為胎心率異常,醫(yī)學上稱為胎兒窘迫。這種情況可能需要緊急干預以保障胎兒安全。
胎兒在妊娠晚期會從母體主動攝取并儲存鐵元素,以滿足出生后最初幾個月的生長需求。若孕婦在整個孕期,尤其是孕中晚期存在長期、未糾正的缺鐵性貧血,胎兒從母體獲取的鐵儲備將嚴重不足。這樣的嬰兒在出生后,其體內儲存鐵會過早耗盡,可能在嬰兒期就出現貧血,即新生兒貧血或嬰兒期營養(yǎng)性缺鐵性貧血,影響其后的體格與神經認知發(fā)育。
孕期應對貧血給予足夠重視,定期進行產前檢查的血常規(guī)篩查是早期發(fā)現的關鍵。一旦診斷為貧血,應在醫(yī)生指導下明確病因并進行規(guī)范干預。對于最常見的缺鐵性貧血,需遵醫(yī)囑補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,同時調整膳食結構,增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵食物的攝入,并配合維生素C豐富的蔬菜水果以促進鐵吸收。保證充足休息,避免過度勞累,維持良好的身心狀態(tài),均有助于改善貧血狀況,為胎兒健康發(fā)育創(chuàng)造良好的宮內環(huán)境。
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