多年便秘伴隨腹痛、便血且糞便呈黑色可通過調(diào)整飲食、補充膳食纖維、藥物治療、內(nèi)鏡檢查和手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由痔瘡、腸息肉、消化道潰瘍、腸易激綜合征或結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加水分攝入有助于軟化糞便，每日飲水量建議超過1500毫升。適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，促進胃腸蠕動。避免辛辣刺激食物，減少油炸食品攝入，降低對腸道的刺激。
2、補充膳食纖維
膳食纖維補充劑如小麥纖維素顆粒可增加糞便體積。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。乳果糖口服溶液作為滲透性瀉劑，能有效緩解功能性便秘。
3、藥物治療
針對痔瘡出血可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。消化道潰瘍患者需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。腸易激綜合征可考慮使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道平滑肌功能。
4、內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查能明確出血部位和性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤等病變。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸出血的診斷。檢查前需進行腸道準備，檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹等不適。
5、手術(shù)治療
對于頑固性便秘合并直腸脫垂者可考慮行直腸懸吊術(shù)。結(jié)直腸癌需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需注意傷口護理，逐步恢復(fù)飲食，定期隨訪復(fù)查。
長期便秘伴隨腹痛便血需警惕消化道器質(zhì)性疾病。建議保持規(guī)律作息，每日固定時間如廁，避免久坐久站。適度進行快走、游泳等有氧運動促進腸道蠕動。出現(xiàn)體重下降、貧血等報警癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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