心絞痛的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預(yù)方式,主要有藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方法。
硝酸甘油片能快速緩解心絞痛急性發(fā)作,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險。美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量,適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄程度較高的患者,通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。介入治療前需完善冠狀動脈造影評估病變情況。
對于多支血管病變或左主干病變患者,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。術(shù)后需密切監(jiān)測心功能,配合華法林鈉片等抗凝治療預(yù)防橋血管閉塞。
戒煙可顯著降低心肌梗死風(fēng)險,限鹽飲食有助于控制血壓。每周進行150分鐘中等強度有氧運動能改善心血管功能。保持情緒穩(wěn)定避免激動,冬季注意保暖防止血管痙攣誘發(fā)心絞痛。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行循序漸進的有氧運動訓(xùn)練,配合呼吸技巧練習(xí)。通過運動平板試驗評估運動耐量,制定個體化訓(xùn)練方案??祻?fù)訓(xùn)練能提高心肌供氧效率,減少心絞痛發(fā)作頻率。
心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期監(jiān)測血壓血糖指標。飲食選擇低脂高纖維食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。避免突然劇烈運動或情緒波動,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
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