過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、食物回避-激發(fā)試驗(yàn)等方法檢查過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、食物等過(guò)敏原引起。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是過(guò)敏性鼻炎最常用的過(guò)敏原檢測(cè)方法之一。將少量疑似過(guò)敏原提取液滴在前臂皮膚上,用點(diǎn)刺針輕輕刺破表皮,觀察15-20分鐘后皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的紅腫硬結(jié)即為陽(yáng)性反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便、安全性高、結(jié)果快速可靠,適用于大多數(shù)吸入性過(guò)敏原檢測(cè)。
血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。該方法不受皮膚狀況影響,適用于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)禁忌患者,如嚴(yán)重濕疹患者。檢測(cè)結(jié)果客觀準(zhǔn)確,可同時(shí)檢測(cè)多種過(guò)敏原,但費(fèi)用較高且需要等待實(shí)驗(yàn)室報(bào)告。
鼻激發(fā)試驗(yàn)是將疑似過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜觀察反應(yīng)的檢測(cè)方法。醫(yī)生會(huì)使用定量噴霧裝置將過(guò)敏原噴入鼻腔,隨后評(píng)估鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀變化。該試驗(yàn)?zāi)苤苯臃从潮遣繉?duì)過(guò)敏原的反應(yīng),結(jié)果具有較高臨床參考價(jià)值,但可能誘發(fā)明顯癥狀,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
斑貼試驗(yàn)主要用于檢測(cè)接觸性過(guò)敏原,如某些化妝品、金屬等。將可疑物質(zhì)貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀察反應(yīng)。該方法對(duì)某些特殊過(guò)敏原如鎳、香料等有獨(dú)特診斷價(jià)值,但需要較長(zhǎng)時(shí)間觀察且可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
食物回避-激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)。先嚴(yán)格回避可疑食物2-4周,癥狀改善后再逐步重新引入該食物觀察反應(yīng)。該方法能準(zhǔn)確判斷食物與癥狀的因果關(guān)系,但需要患者嚴(yán)格配合飲食記錄,且激發(fā)過(guò)程可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
過(guò)敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免接觸已知過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉等吸入,注意氣候變化及時(shí)增減衣物。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)類(lèi)等,有助于減輕過(guò)敏癥狀。癥狀明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)┑人幬铩?/p>
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