心律失常可能導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭、腦卒中等疾病。心律失常是指心臟電活動(dòng)異常引起的心跳節(jié)律或頻率改變,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
快速型心律失常如心房顫動(dòng)或室性心動(dòng)過速會(huì)增加心肌耗氧量,可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。治療需使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需冠狀動(dòng)脈介入治療。
持續(xù)性心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩會(huì)降低心臟泵血效率,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變和功能減退?;颊弑憩F(xiàn)為下肢水腫、活動(dòng)耐力下降等。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
心房顫動(dòng)患者易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落后可能堵塞腦動(dòng)脈。常見癥狀為突發(fā)偏癱、言語障礙等。預(yù)防性用藥包括華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,急性期需溶栓或取栓治療。
心律失常導(dǎo)致的血流淤滯可能引起全身各部位血管栓塞,如肺栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、腹痛等癥狀。除抗凝治療外,必要時(shí)需手術(shù)取栓。
惡性室性心律失常如室顫可直接導(dǎo)致心臟驟停?;颊咄话l(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止,需立即心肺復(fù)蘇。預(yù)防措施包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心律失常患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食需限制咖啡因和酒精攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
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