血壓測量原理是通過間接或直接方法評估血液對血管壁產(chǎn)生的壓力,核心設(shè)備為血壓計,主要依據(jù)聽診法或示波法實現(xiàn)。
聽診法采用袖帶加壓阻斷肱動脈血流后緩慢放氣,用聽診器捕捉科羅特科夫音判斷收縮壓與舒張壓。袖帶充氣至超過收縮壓時完全阻斷動脈血流,此時聽不到任何聲音。隨著袖帶壓力逐漸降低,血液開始突破阻塞形成湍流,產(chǎn)生第一聲清晰敲擊音即為收縮壓數(shù)值。當袖帶壓力降至動脈舒張壓以下時血流恢復平穩(wěn),聲音消失的瞬間對應舒張壓數(shù)值。該方法依賴人工識別聲音變化,需配合水銀柱或機械壓力表讀數(shù)。
示波法通過電子傳感器檢測袖帶內(nèi)壓力波動推算血壓值。袖帶充放氣過程中動脈搏動會引起袖帶內(nèi)壓力震蕩,設(shè)備捕捉震蕩波幅突然增大的拐點對應收縮壓,波幅快速下降處對應舒張壓,最大振幅點則與平均動脈壓相關(guān)?,F(xiàn)代電子血壓計多采用此原理,結(jié)合濾波算法排除肌肉震顫等干擾信號,適合家庭自測但需定期校準。兩種方法均需規(guī)范操作姿勢,測量時袖帶中心需與心臟保持同一水平面,避免肢體活動或交談影響結(jié)果準確性。
直接測量需穿刺動脈植入導管連接壓力傳感器,可獲取連續(xù)動態(tài)血壓波形,主要用于重癥監(jiān)護或手術(shù)場景。無論采用何種方式,測量原理均基于流體力學中帕斯卡定律,即封閉系統(tǒng)中液體壓力可無損傳遞。日常監(jiān)測建議選擇經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,雙腿不交叉,每次間隔1-2分鐘重復測量取平均值。長期血壓數(shù)據(jù)比單次測量值更具臨床參考意義。
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