腮幫子里面有個(gè)疙瘩可能與口腔黏液腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、腮腺導(dǎo)管結(jié)石、口腔潰瘍、頜骨囊腫等因素有關(guān),可通過(guò)局部用藥、手術(shù)切除、抗感染治療等方式處理。
口腔黏液腺囊腫通常由小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成,表現(xiàn)為黏膜下圓形透明或淡藍(lán)色囊泡。可能與局部外傷、咬傷或慢性刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消毒,或采用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后手術(shù)切除。若繼發(fā)感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
口腔內(nèi)觸及的疙瘩可能是頜下或頦下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,多與咽喉炎、齲齒等鄰近部位感染相關(guān)。觸診質(zhì)地較韌且可活動(dòng),可能伴壓痛。需針對(duì)原發(fā)病治療,如頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。持續(xù)腫大超過(guò)2周需排除結(jié)核或淋巴瘤。
進(jìn)食時(shí)腮腺區(qū)脹痛伴硬結(jié)提示導(dǎo)管結(jié)石可能,由唾液濃縮礦物質(zhì)沉積形成??赏ㄟ^(guò)超聲定位,小結(jié)石可用檸檬酸促進(jìn)排出,較大結(jié)石需行涎腺鏡取石術(shù)。急性期可用甲硝唑片預(yù)防感染,避免進(jìn)食酸性食物刺激唾液分泌。
頰黏膜深大潰瘍愈合期可能形成纖維化硬結(jié),與創(chuàng)傷、維生素B缺乏或免疫異常相關(guān)??墒褂们材蔚驴谇卉浉啻龠M(jìn)愈合,配合康復(fù)新液含漱。反復(fù)發(fā)作需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。
頜骨發(fā)育性囊腫或牙源性囊腫向口腔突出時(shí)可觸及骨性膨隆,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)透射影。含牙囊腫需拔除受累牙并刮除囊壁,角化囊腫易復(fù)發(fā)需擴(kuò)大切除。術(shù)后用奧硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染,定期影像學(xué)復(fù)查。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,進(jìn)食后及時(shí)漱口。避免頻繁觸摸或擠壓腫塊,觀(guān)察疙瘩大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)增大、疼痛加劇、表面破潰或發(fā)熱等情況,應(yīng)立即就診口腔頜面外科。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。
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