骨科換藥常用的藥物主要有碘伏消毒液、生理鹽水、過氧化氫溶液、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等。這些藥物在傷口處理中起到清潔、消毒、預防感染和促進愈合的作用，具體選擇需根據(jù)傷口類型、感染風險及醫(yī)囑決定。
一、碘伏消毒液
碘伏消毒液是一種廣譜抗菌藥物，適用于骨科手術切口、創(chuàng)傷或潰瘍的消毒處理。它通過釋放碘離子破壞微生物結構，能有效殺滅細菌和真菌，減少感染概率。對于清潔傷口或輕度污染傷口，可用棉簽蘸取碘伏直接涂抹傷口及周圍皮膚。使用時注意觀察有無過敏反應，若出現(xiàn)紅腫應停用。碘伏對金屬器械無腐蝕性，但需避免與紅汞等藥物混用。
二、生理鹽水
生理鹽水常用于骨科傷口的沖洗和清潔，它能溫和去除壞死組織和分泌物，而不損傷新生肉芽。對于術后縫合傷口或燒傷創(chuàng)面，可用無菌紗布浸濕生理鹽水后濕敷，幫助保持濕潤環(huán)境。生理鹽水無刺激性，適合敏感皮膚或兒童使用，但僅能清潔無法直接殺菌，需配合其他消毒藥物使用。
三、過氧化氫溶液
過氧化氫溶液適用于污染較重或存在厭氧菌感染的骨科傷口，如開放性骨折伴壞死組織。它通過氧化作用產(chǎn)生氣泡，機械清除污物并抑制細菌生長。對于深部膿腔或瘺管，可用注射器抽取溶液沖洗，但濃度過高可能損傷健康組織，須遵醫(yī)囑稀釋使用。
四、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏是一種局部抗生素，主要用于預防或治療骨科傷口中的革蘭陽性菌感染，如金黃色葡萄球菌引起的化膿性炎癥。它能阻斷細菌蛋白合成，直接涂于感染性創(chuàng)面可加速愈合。莫匹羅星軟膏對耐藥菌有效，但長期使用可能引發(fā)皮膚灼燒感，需定期評估傷口情況。
五、磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏適用于燒傷、壓瘡等復雜骨科傷口，兼具抗菌和促進上皮再生作用。其銀離子能破壞細菌細胞膜，磺胺成分抑制細菌繁殖。對于二度燒傷或慢性潰瘍，涂抹乳膏后覆蓋敷料可減少滲出。注意對磺胺過敏者禁用，且不宜大面積長期使用。
骨科換藥過程中，除藥物選擇外，日常護理對康復至關重要。保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動導致敷料移位，定期觀察有無滲液或紅腫加重。飲食中增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入，如瘦肉和西藍花，有助于組織修復。若傷口出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或發(fā)熱，應及時復診調整治療方案。換藥操作須無菌規(guī)范，根據(jù)傷口愈合階段動態(tài)調整藥物類型，必要時結合物理治療加速功能恢復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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