燒心可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解,多數(shù)情況下能徹底治愈。燒心通常由胃酸反流、飲食刺激、胃食管反流病等因素引起,需根據(jù)具體病因針對性治療。
胃酸抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸分泌,緩解燒灼感。促胃腸動力藥如多潘立酮片可加速胃排空,降低反流風(fēng)險(xiǎn)。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。H2受體阻滯劑如法莫替丁片適用于輕中度反流癥狀。長期反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
避免高脂、辛辣、酸性食物及濃茶咖啡等刺激物。采用低脂高蛋白飲食,每日5-6次少量進(jìn)食。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。超重者需控制體重,減少腹壓增高導(dǎo)致的胃酸反流。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,利用重力減少夜間反流。避免緊身衣物壓迫腹部。勞動時(shí)減少彎腰動作,搬重物時(shí)保持脊柱直立。建議采用左側(cè)臥位睡眠,該體位可減少胃酸與食管接觸。
戒煙限酒可降低食管下括約肌松弛概率。避免暴飲暴食,細(xì)嚼慢咽減少胃部負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)功能性消化不良。記錄飲食日志有助于識別個(gè)人敏感食物。
對于藥物控制不佳的胃食管反流病,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)適用于巴雷特食管患者。術(shù)前需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測和食管測壓評估手術(shù)指征。術(shù)后仍需配合長期生活方式管理。
燒心患者日常應(yīng)穿著寬松衣物,避免增加腹壓的動作如仰臥起坐??蓢L試飯后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌中和胃酸。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨吞咽困難、體重下降等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。注意保持情緒穩(wěn)定,焦慮抑郁可能加重功能性胃腸癥狀。建立規(guī)律的進(jìn)食和作息習(xí)慣有助于維持胃腸功能穩(wěn)定。
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