腎癌晚期需采取綜合治療策略,主要包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術、放療及對癥支持治療。治療方案需根據患者體能狀態(tài)、腫瘤轉移情況及基因檢測結果個體化制定。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路發(fā)揮作用,常用藥物包括舒尼替尼膠囊、阿昔替尼片等,需監(jiān)測高血壓、手足綜合征等不良反應。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng),可能引發(fā)免疫相關性肺炎或結腸炎。姑息性手術適用于緩解血尿或疼痛等局部癥狀,如腎動脈栓塞術可減少腫瘤血供。放療對骨轉移灶止痛效果顯著,常采用立體定向放射治療技術。對癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、營養(yǎng)支持及心理疏導,多學科協(xié)作可改善生存質量。
腎癌晚期患者日常需保持適度活動以維持肌肉力量,飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免腌制食品。每日記錄疼痛程度及服藥時間便于醫(yī)生調整方案,家屬應協(xié)助定期復查血常規(guī)和肝腎功能。若出現咯血、劇烈骨痛或意識模糊需立即就醫(yī),居家護理注意預防壓瘡和深靜脈血栓。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助團體實現,疼痛控制不佳時可考慮安寧療護介入。
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