老人高血壓可能會暈倒。高血壓患者若血壓驟升或驟降,可能因腦供血不足導致暈厥,但并非所有高血壓患者都會出現(xiàn)該癥狀。
高血壓患者暈倒通常與血壓波動直接相關(guān)。當血壓突然升高時,腦血管可能發(fā)生痙攣或自動調(diào)節(jié)功能失調(diào),引發(fā)短暫性腦缺血。長期未控制的高血壓會加速動脈硬化,導致腦血管彈性下降,在體位變化或情緒激動時更容易出現(xiàn)腦灌注不足。部分患者服用降壓藥后可能出現(xiàn)體位性低血壓,從坐臥位突然站立時血壓急劇下降,這種情況在聯(lián)合使用利尿劑或擴血管藥物時更易發(fā)生。
少數(shù)高血壓患者合并頸動脈狹窄、心律失常或自主神經(jīng)功能紊亂時,暈厥風險顯著增加。嚴重高血壓危象可能誘發(fā)腦水腫或小卒中,此時常伴隨劇烈頭痛、視物模糊或肢體無力等前驅(qū)癥狀。夜間血壓波動大的患者起床排尿時易發(fā)生排尿性暈厥,這類情況多與降壓藥服用時間不當有關(guān)。
高血壓老人應(yīng)每日定時監(jiān)測血壓并記錄,避免突然起身或劇烈活動。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀,應(yīng)立即平臥并測量血壓。建議家屬學習急救措施,家中衛(wèi)生間等易摔倒場所安裝扶手,外出時攜帶醫(yī)療信息卡。定期復查心電圖、頸動脈超聲等檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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