洛爾類降壓藥常見(jiàn)副作用包括心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、低血糖反應(yīng)、乏力及性功能障礙等。這類藥物通過(guò)阻斷β腎上腺素受體發(fā)揮降壓作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、心動(dòng)過(guò)緩
洛爾類藥物可能抑制心臟竇房結(jié)功能，導(dǎo)致心率低于60次/分。老年患者或原有竇房結(jié)功能異常者更易發(fā)生，表現(xiàn)為頭暈、黑矇等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖，嚴(yán)重者需調(diào)整劑量或更換降壓方案。
2、支氣管痙攣
非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾可能誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，加重哮喘或慢性阻塞性肺病。選擇性β1阻滯劑如美托洛爾相對(duì)安全，但大劑量時(shí)仍可能引發(fā)呼吸困難。呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)避免使用非選擇性制劑。
3、低血糖反應(yīng)
藥物可能掩蓋低血糖的警示性癥狀如心悸，并延緩血糖恢復(fù)。糖尿病患者聯(lián)合使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。建議加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)選用卡維地洛等具有α阻斷作用的品種。
4、乏力
中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)常見(jiàn)于脂溶性較高的普萘洛爾，可能與穿過(guò)血腦屏障抑制中樞β受體有關(guān)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量下降、嗜睡等。水溶性藥物如阿替洛爾此類反應(yīng)較輕，但降壓效果可能減弱。
5、性功能障礙
長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能，發(fā)生率約10%-15%。與藥物降低外周血流灌注及抑制睪酮合成有關(guān)。年輕男性患者可優(yōu)先考慮血管緊張素受體拮抗劑等對(duì)性功能影響較小的藥物。
使用洛爾類降壓藥期間應(yīng)避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓，需在2周內(nèi)逐步減量。合并用藥時(shí)注意與其他負(fù)性肌力藥物如地爾硫卓的協(xié)同作用。日常建議保持規(guī)律血壓監(jiān)測(cè)，記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與癥狀特點(diǎn)，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。飲食注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜，避免高鹽飲食抵消藥效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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