倒數(shù)第二顆牙齒爛沒(méi)了可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、種植牙、活動(dòng)義齒等方式治療。牙齒缺損通常由齲齒、牙外傷、磨牙癥、牙周病、長(zhǎng)期酸性飲食等原因引起。
適用于齲壞范圍較小的缺損,通過(guò)去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充窩洞。治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)且能保留更多天然牙體組織,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)材料磨損或邊緣微滲漏。需避免用患牙咬硬物,定期檢查充填體狀態(tài)。
針對(duì)中等程度牙體缺損,采用陶瓷或金屬定制嵌體嵌入預(yù)備好的窩洞。相比直接充填具有更高強(qiáng)度和密合度,能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療需磨除部分健康牙體組織,制作周期需1-2周。
適用于大面積缺損的患牙,將牙齒整體磨小后套上金屬烤瓷冠或全瓷冠。能完全包裹剩余牙體防止折裂,恢復(fù)咀嚼效率達(dá)90%以上。需注意基牙可能出現(xiàn)敏感或繼發(fā)齲,修復(fù)后需加強(qiáng)口腔清潔。
針對(duì)無(wú)法保留的殘根殘冠,在牙槽骨植入鈦合金種植體后安裝牙冠。不損傷鄰牙且仿生效果最佳,但需要足夠骨量和3-6個(gè)月愈合期。患有糖尿病或骨質(zhì)疏松者需評(píng)估手術(shù)可行性。
通過(guò)金屬卡環(huán)固定在鄰牙的可摘局部義齒,適合多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者。異物感明顯且咀嚼效率僅40-60%,需每日清洗防止基牙齲壞。夜間須取出浸泡維護(hù)。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線(xiàn)清理鄰面間隙,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)牙齦出血或修復(fù)體松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。
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