大腳趾頭骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大腳趾頭骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重物砸傷及病理因素等原因引起。
輕微骨折或無(wú)移位骨折可通過(guò)石膏或支具固定制動(dòng)。固定時(shí)間一般為4-6周,期間避免負(fù)重活動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。伴有腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療促進(jìn)愈合。拆除固定后采用冷熱交替敷緩解僵硬,每日2-3次。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng),避免暴力牽拉。
嚴(yán)重移位骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板固定術(shù)。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)并聯(lián)合抗生素治療。術(shù)后2周拆線,6-8周逐步負(fù)重。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。
拆除固定后開(kāi)始足趾屈伸訓(xùn)練,每日3組每組10次。2周后增加抓毛巾等抗阻練習(xí)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍和急停動(dòng)作??祻?fù)全程需配合足踝矯形鞋墊保護(hù)。
大腳趾頭骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加維生素D含量高的食物如香菇、動(dòng)物肝臟。戒煙限酒以避免影響骨骼愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹??祻?fù)期行走建議使用前足減壓鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。定期隨訪直至完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合需及時(shí)就醫(yī)。
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