肺癌術(shù)后進一步治療主要包括術(shù)后輔助化療、靶向治療、免疫治療、放射治療和中醫(yī)調(diào)理等方式。具體方案需根據(jù)病理類型、分期及基因檢測結(jié)果制定。
術(shù)后輔助化療適用于II-III期非小細胞肺癌或存在高危因素的I期患者,常用方案含鉑雙藥聯(lián)合化療,如順鉑聯(lián)合培美曲塞。靶向治療針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者,可選用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物。免疫治療適用于PD-L1高表達患者,常用帕博利珠單抗注射液。放射治療用于切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,可降低局部復發(fā)概率。中醫(yī)調(diào)理通過黃芪、黨參等藥材增強免疫力,需在正規(guī)中醫(yī)院指導下進行。
所有治療方案需嚴格遵循分期治療原則,術(shù)后2-4周開始治療為宜。化療周期通常為4-6個周期,靶向治療需持續(xù)至疾病進展。治療期間應(yīng)每2-3個月復查胸部CT,監(jiān)測腫瘤標志物變化。出現(xiàn)骨髓抑制或肝腎功能損傷時需及時調(diào)整劑量?;驒z測陰性患者不建議盲目使用靶向藥物。免疫治療需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
肺癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量補充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。戒煙并避免二手煙暴露,進行適度有氧運動如散步、太極拳。保持規(guī)律作息,監(jiān)測體溫及咳嗽癥狀變化。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查胸部增強CT,2年后可延長至6個月復查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、咯血或體重驟降時需及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加抗癌俱樂部等互助組織。
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