老人缺鈣可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、肌肉痙攣、牙齒松動(dòng)、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。缺鈣可能與年齡增長、維生素D缺乏、飲食不均衡、慢性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。
骨質(zhì)疏松是老人缺鈣的典型表現(xiàn),由于鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度下降,骨骼變得脆弱多孔。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、關(guān)節(jié)酸軟,輕微碰撞或跌倒易引發(fā)骨折。日??赏ㄟ^曬太陽、補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。
低鈣血癥可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為小腿抽筋、手指麻木或面部肌肉抽搐,夜間發(fā)作更為頻繁。建議老人每日飲用牛奶,必要時(shí)服用葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀,同時(shí)排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
長期缺鈣會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙齒移位、咀嚼無力甚至脫落。伴隨牙齦萎縮、牙根暴露等癥狀時(shí),需聯(lián)合使用復(fù)方氯己定含漱液控制口腔炎癥,并配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
脊椎椎體因缺鈣發(fā)生壓縮性變形,可能造成駝背和身高縮短,通常伴有持續(xù)性背部隱痛。推薦進(jìn)行負(fù)重鍛煉增強(qiáng)骨強(qiáng)度,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,但須警惕消化道不良反應(yīng)。
髖部、腕部和脊柱是缺鈣老人骨折高發(fā)部位,輕微外力即可導(dǎo)致粉碎性骨折。預(yù)防性措施包括使用防滑墊、安裝扶手等環(huán)境改造,術(shù)后康復(fù)期可注射唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
建議老人每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆腐、小魚干等高鈣食物。戶外活動(dòng)時(shí)選擇清晨或傍晚陽光柔和的時(shí)段,每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,避免服用可能加速鈣流失的利尿劑等藥物。出現(xiàn)反復(fù)抽筋、不明原因骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長期大劑量補(bǔ)鈣以防腎結(jié)石等并發(fā)癥。
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