疝氣的癥狀主要有腹股溝或腹部腫塊、局部脹痛、消化不良、排尿困難、嵌頓性疼痛等。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,可能伴隨腸梗阻、組織缺血等癥狀。
疝氣最典型的癥狀是體表出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,常見(jiàn)于腹股溝區(qū)或腹部手術(shù)切口處。腫塊在站立、咳嗽或用力時(shí)突出,平臥后可能自行回納。腫塊質(zhì)地柔軟,早期無(wú)壓痛,若發(fā)生嵌頓則變硬且無(wú)法推回。這類腫塊多與腹壁肌肉松弛、先天性缺損有關(guān),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
患者常感到腫塊區(qū)域有墜脹感或鈍痛,活動(dòng)后加重。疼痛可能放射至陰囊或下腹部,與腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出刺激神經(jīng)有關(guān)。長(zhǎng)期未治療的疝氣可能導(dǎo)致慢性疼痛,影響日常行動(dòng)。建議使用疝氣帶臨時(shí)緩解,但根治需手術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損。
當(dāng)疝囊內(nèi)包含腸管時(shí),可能引起腹脹、食欲減退等消化功能紊亂。食管裂孔疝還會(huì)導(dǎo)致反酸、燒心等癥狀。這與腹腔臟器位置異常影響蠕動(dòng)有關(guān),需調(diào)整飲食為少食多餐,避免飽腹后彎腰等動(dòng)作。
膀胱或前列腺區(qū)域受壓時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿費(fèi)力,尤其見(jiàn)于直疝或股疝。長(zhǎng)期排尿困難可能繼發(fā)尿路感染,需通過(guò)超聲檢查明確疝囊內(nèi)容物性質(zhì)。睡前減少飲水、避免憋尿可緩解癥狀。
突發(fā)劇烈腹痛伴腫塊變硬、觸痛明顯是嵌頓疝的特征,屬于急癥。此時(shí)疝內(nèi)容物血運(yùn)受阻,可能引發(fā)腸壞死或腹膜炎,須立即手術(shù)。高齡、慢性咳嗽患者風(fēng)險(xiǎn)較高,日常需控制腹壓增高因素。
疝氣患者應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為,保持規(guī)律排便以防便秘。肥胖者需控制體重,慢性咳嗽者積極治療原發(fā)病。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行腹肌強(qiáng)化訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)腫塊突然增大、持續(xù)疼痛或嘔吐,須即刻就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
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