不停地拉肚子可能是腸炎,也可能是其他原因引起的。腸炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心等癥狀。引起腹瀉的原因主要有飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病等。
食用不潔、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致急性腹瀉。生冷、辛辣食物或過(guò)量飲酒可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)短暫性腹瀉。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),進(jìn)食米粥等易消化食物緩解癥狀。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
牛奶、海鮮等特定食物可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎,表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)水樣便伴腹部絞痛。常見(jiàn)于乳糖不耐受人群或過(guò)敏體質(zhì)者。治療需立即停止攝入致敏食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合氯雷他定片抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需注意兒童腹瀉是否與新增輔食有關(guān)。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后可能破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致腹瀉與腹脹交替出現(xiàn)。糞便常呈綠色稀水樣,帶有未消化食物殘?jiān)?勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié),配合低渣飲食2-3周。
精神緊張或壓力可能誘發(fā)功能性腹瀉,表現(xiàn)為排便急迫感與腹部不適,但無(wú)發(fā)熱等感染癥狀。癥狀可能持續(xù)數(shù)周,排便后腹痛緩解。治療可采用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜,同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性疾病可能引起黏液膿血便伴體重下降,結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜潰瘍。需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)采用注射用英夫利西單抗生物制劑治療。此類(lèi)患者需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低纖維食物,避免乳制品和高糖食品。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若腹瀉伴隨持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀,或嬰幼兒腹瀉超過(guò)24小時(shí)未緩解,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)和血常規(guī)檢查。日常需注意食品衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,飯前便后規(guī)范洗手。
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