哺乳期女性一般可以做痔瘡手術(shù),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。痔瘡手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。
哺乳期女性若痔瘡癥狀較輕,表現(xiàn)為偶發(fā)便血、輕微疼痛,可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式緩解,通常無(wú)須立即手術(shù)。此時(shí)手術(shù)可能因麻醉藥物代謝影響乳汁分泌,或術(shù)后用藥限制哺乳。若痔瘡癥狀嚴(yán)重,如持續(xù)出血、血栓形成、嵌頓壞死,或保守治療無(wú)效時(shí),則需考慮手術(shù)治療。此時(shí)醫(yī)生會(huì)選擇對(duì)哺乳影響較小的麻醉方式,如局部麻醉或短效靜脈麻醉,并優(yōu)先使用哺乳期安全藥物控制術(shù)后疼痛和感染。
哺乳期痔瘡手術(shù)需特別注意術(shù)后用藥安全。部分鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,但阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥需避免。抗生素可選擇頭孢克洛分散片等哺乳期相對(duì)安全的品種。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)的乳汁建議丟棄,待藥物代謝完畢后再恢復(fù)哺乳。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇在乳汁分泌穩(wěn)定后,避免在產(chǎn)后初期乳腺管未通暢時(shí)進(jìn)行。
哺乳期痔瘡患者無(wú)論是否手術(shù),均需保持每日2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后使用溫水清洗會(huì)陰部,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若選擇手術(shù),術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通哺乳安排,準(zhǔn)備吸奶器暫時(shí)維持泌乳,術(shù)后按醫(yī)囑定期換藥觀察傷口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常需及時(shí)復(fù)診。
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