男性不育可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精液異常、激素紊亂或性功能障礙等原因引起。不育通常表現(xiàn)為精液量少、精子活力低、無精子癥等癥狀，可通過精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，Y染色體微缺失會影響精子生成。這類患者可能出現(xiàn)無精子癥或嚴(yán)重少精癥，需通過基因檢測確診。治療可選擇睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)，如卵胞漿內(nèi)單精子注射。藥物如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊可能有助于改善精子質(zhì)量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、生殖系統(tǒng)感染
附睪炎、前列腺炎等感染性疾病會導(dǎo)致輸精管堵塞或精子質(zhì)量下降。患者常伴有尿頻尿痛、會陰脹痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，配合溫水坐浴。慢性感染可能造成永久性生精障礙，需通過精道造影評估損傷程度。
3、精液異常
少弱畸精子癥可能與精索靜脈曲張、隱睪等疾病有關(guān)。精索靜脈曲張患者會出現(xiàn)陰囊墜脹感，站立時(shí)加重。輕度病例可使用邁之靈片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。隱睪患者應(yīng)在2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年后可能需輔助生殖技術(shù)助孕。
4、激素紊亂
垂體瘤、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會干擾下丘腦-垂體-性腺軸?；颊呖赡馨殡S性欲減退、乳房發(fā)育等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如溴隱亭片治療高泌乳素血癥，左甲狀腺素鈉片糾正甲減。用藥期間需定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。
5、性功能障礙
勃起功能障礙或逆行射精會影響正常受孕。糖尿病、脊髓損傷是常見誘因，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或射精后尿液含精?？蓢L試西地那非片改善勃起功能，嚴(yán)重病例需采用陰莖假體植入術(shù)。逆行射精患者可通過堿化尿液后收集精子進(jìn)行人工授精。
建議不育男性避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境，戒煙限酒減少氧化應(yīng)激損傷。適量補(bǔ)充鋅硒等微量元素，多吃牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，控制體重在正常范圍。心理壓力過大會影響激素分泌，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。所有治療均需在生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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