腰椎間盤突出患者做針灸通常有用,可緩解疼痛并改善局部血液循環(huán)。針灸治療腰椎間盤突出的作用機(jī)制主要有刺激穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進(jìn)炎癥吸收、松解肌肉痙攣等。
針灸通過刺激足太陽膀胱經(jīng)、督脈等穴位,能調(diào)節(jié)腰部神經(jīng)功能,減輕椎間盤壓迫引起的放射性疼痛。部分患者接受針灸后疼痛評(píng)分可下降,可能與內(nèi)啡肽釋放增加有關(guān)。對(duì)于急性期神經(jīng)根水腫,針灸能加速局部微循環(huán),幫助炎癥介質(zhì)清除。臨床常用腎俞、大腸俞等穴位配合電針,緩解肌肉保護(hù)性痙攣。部分研究顯示針灸聯(lián)合牽引治療能延緩椎間盤退變進(jìn)程。
少數(shù)患者可能存在針灸后癥狀加重的情況,多見于椎間盤脫出嚴(yán)重壓迫脊髓或合并椎管狹窄者。過度刺激穴位可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,出現(xiàn)皮下血腫或感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇針灸治療。若治療4-6周無效或出現(xiàn)下肢肌力下降,需考慮調(diào)整治療方案。
腰椎間盤突出患者在接受針灸治療期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群,但禁止突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)針灸部位紅腫熱痛或下肢麻木加重,應(yīng)立即停止治療并復(fù)查腰椎MRI。
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