螨蟲叮咬后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、丘疹等癥狀。螨蟲叮咬引起的皮膚反應(yīng)主要有局部瘙癢、紅色斑丘疹、皮膚抓痕、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)等表現(xiàn)。螨蟲叮咬通常與塵螨、疥螨等寄生有關(guān),建議保持環(huán)境清潔,必要時(shí)就醫(yī)處理。
螨蟲叮咬后最常見的癥狀是劇烈瘙癢,尤其在夜間加重。疥螨叮咬時(shí)會(huì)在皮膚角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道,分泌致癢物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。塵螨叮咬則多因蟲體分泌物引發(fā)過敏反應(yīng)。瘙癢可能導(dǎo)致患者反復(fù)抓撓,可使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物緩解,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。
叮咬處會(huì)出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色丘疹,呈散在或群集分布。塵螨叮咬常見于皮膚薄嫩處如頸部、肘窩,疹型多為水腫性紅斑。疥螨叮咬好發(fā)于指縫、腕部等部位,特征性表現(xiàn)為彎曲的灰白色隧道末端連接丘疹。局部可涂抹復(fù)方樟腦乳膏或糠酸莫米松凝膠,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
持續(xù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)線狀表皮剝脫,可能伴隨血痂或漿液滲出。嬰幼兒因皮膚屏障脆弱更易形成明顯抓痕。反復(fù)機(jī)械刺激可能誘發(fā)局部皮膚增厚,表現(xiàn)為苔蘚樣變或色素沉著。護(hù)理時(shí)需剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套,破損處涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
皮膚屏障破壞后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為膿皰、糜爛、淋巴結(jié)腫大。疥瘡患者因劇烈搔抓更易出現(xiàn)膿皰瘡等并發(fā)癥。感染初期可用碘伏消毒,已形成膿液時(shí)需就醫(yī)清創(chuàng),必要時(shí)口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療。
部分患者對(duì)螨蟲分泌物會(huì)產(chǎn)生Ⅰ型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為泛發(fā)性蕁麻疹、血管性水腫甚至過敏性休克。塵螨過敏者常伴發(fā)過敏性鼻炎或哮喘,出現(xiàn)打噴嚏、呼吸急促等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重過敏需立即肌注腎上腺素注射液,建議過敏體質(zhì)者進(jìn)行脫敏治療。
被螨蟲叮咬后需立即用肥皂水清洗患處,避免抓撓加重皮損。每周用60℃以上熱水燙洗床單被套,使用防螨布料包裹寢具。保持室內(nèi)濕度低于50%,定期暴曬棉織品。過敏人群應(yīng)減少毛絨玩具、地毯等螨蟲滋生物品,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)除螨處理。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或皮損持續(xù)2周未愈,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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