尿頻尿急尿痛可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常見原因,病原體通過(guò)尿道逆行感染,導(dǎo)致尿路上皮充血水腫。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可壓迫尿道,造成排尿不暢、夜尿增多。急性前列腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱和會(huì)陰部疼痛,直腸指檢可觸及腫大腺體。治療需根據(jù)病因選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,或阿奇霉素分散片控制感染。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,每日排尿可達(dá)10次以上,但尿量較少??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??墒褂苗晁崴骼切缕种瓢螂走^(guò)度活動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練。
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)絞痛和血尿,超聲檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替出現(xiàn)。需進(jìn)行殘余尿測(cè)定和尿流率檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿;男性避免久坐和過(guò)量飲酒。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí),須立即至泌尿外科就診,完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。妊娠期女性及糖尿病患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)需特別警惕,不可自行服用抗生素。
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