血壓測量方法主要有診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測三種,注意事項(xiàng)包括測量前靜息、避免干擾因素、規(guī)范操作等。
診室血壓測量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的方法,需使用經(jīng)過驗(yàn)證的血壓計(jì)。測量前患者應(yīng)靜坐休息5分鐘,避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。測量時(shí)袖帶需與心臟處于同一水平,松緊度以能插入1-2指為宜。每次測量應(yīng)間隔1-2分鐘重復(fù)2-3次,取平均值作為結(jié)果。診室血壓可能因白大衣效應(yīng)導(dǎo)致數(shù)值偏高。
家庭血壓監(jiān)測推薦使用上臂式電子血壓計(jì),每日早晚各測2次,間隔1分鐘。測量前30分鐘避免進(jìn)食、吸煙或運(yùn)動(dòng),排空膀胱后靜坐5分鐘。袖帶纏繞位置在肘窩上2-3厘米,保持手臂自然放松。記錄7天血壓值,排除首日后取平均值。家庭血壓正常值應(yīng)低于135/85mmHg。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測通過便攜設(shè)備每15-30分鐘自動(dòng)測量24小時(shí)血壓。檢查當(dāng)日保持日?;顒?dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持測量手臂靜止,記錄日常活動(dòng)和睡眠時(shí)間。動(dòng)態(tài)血壓可識別隱匿性高血壓和夜間血壓異常,正常值白天低于135/85mmHg,夜間低于120/70mmHg。
測量前1小時(shí)避免攝入咖啡因、酒精和尼古丁。保持室溫舒適,排空膀胱。測量前靜坐休息5分鐘,避免說話或移動(dòng)。選擇合適尺寸的袖帶,肥胖者需使用大號袖帶。測量時(shí)背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,手臂支撐于桌面。
袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊度以能插入1-2指為佳。首次測量需檢查雙上肢血壓,取較高值一側(cè)作為常規(guī)測量部位。充氣時(shí)快速達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失點(diǎn)以上30mmHg,放氣速度每秒2-3mmHg。聽診器放置于肱動(dòng)脈處,以柯氏音第一相和消失相確定收縮壓和舒張壓。
定期監(jiān)測血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,建議高血壓患者每周測量2-3次并做好記錄。選擇經(jīng)過認(rèn)證的血壓計(jì),每年校準(zhǔn)1次。測量時(shí)保持環(huán)境安靜,避免交談和外界干擾。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動(dòng)明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物。保持健康生活方式,控制鈉鹽攝入,適度運(yùn)動(dòng),有助于維持血壓穩(wěn)定。
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