小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、糖尿病等因素引起。根據(jù)病因不同,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、藥物控制或手術(shù)等方式干預(yù)。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌群松弛,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作。嚴(yán)重者可考慮生物反饋治療或懸吊手術(shù)。
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng),引發(fā)尿急和漏尿。通常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合多飲水沖洗尿道。
腦卒中或脊髓損傷可能破壞排尿中樞控制,導(dǎo)致無(wú)意識(shí)漏尿。常伴有肢體活動(dòng)障礙。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合使用酒石酸托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能,必要時(shí)植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器。
中老年男性前列腺增大壓迫尿道,可能引發(fā)充盈性尿失禁。伴隨排尿困難、尿線(xiàn)變細(xì)??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng),造成感覺(jué)減退和排尿障礙。需嚴(yán)格控制血糖,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),定時(shí)排尿訓(xùn)練建立條件反射。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì),穿著透氣吸水的棉質(zhì)內(nèi)褲,每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。體重超標(biāo)者需減重降低腹壓,便秘患者要保持排便通暢。夜間可選用成人護(hù)理墊,外出前提前排空膀胱。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
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