結(jié)腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失衡、缺血等因素引起。
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂及粗纖維食物,選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條。急性期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期逐漸增加低纖維蔬果如香蕉、南瓜。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。牛奶等乳制品可能誘發(fā)腹脹腹瀉,需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。
細(xì)菌感染引起的結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。免疫異常導(dǎo)致的潰瘍性結(jié)腸炎常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。腹痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。需注意抗生素可能破壞腸道菌群平衡,免疫抑制劑需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng),增強(qiáng)腸黏膜屏障功能。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶也可作為日常補(bǔ)充來(lái)源。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散健脾化濕,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合葛根芩連丸清熱利濕。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善腹部冷痛癥狀。中藥灌腸療法能使藥物直接作用于病變部位,常用白頭翁湯保留灌腸。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)需行病變腸段切除術(shù)。頑固性潰瘍性結(jié)腸炎可能采用全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,關(guān)注營(yíng)養(yǎng)吸收狀況。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但需根據(jù)具體病情選擇術(shù)式。
結(jié)腸炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意腹部保暖,每日可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。記錄飲食與癥狀變化,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期患病者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
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