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竇性心律q波異常三導(dǎo)聯(lián)怎么回事

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郝盼盼 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科

竇性心律q波異常三導(dǎo)聯(lián)可能由心肌缺血、心肌炎、心肌梗死、心包炎、肥厚型心肌病等原因引起，可通過(guò)心電圖復(fù)查、心肌酶譜檢測(cè)、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等方式明確診斷。

1、心肌缺血

心肌缺血可能導(dǎo)致q波異常三導(dǎo)聯(lián)，通常與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。

2、心肌炎

心肌炎可能引起q波異常三導(dǎo)聯(lián)，多與病毒感染有關(guān)，伴隨乏力、氣促等癥狀。治療以抗病毒和營(yíng)養(yǎng)心肌為主，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液等藥物。

3、心肌梗死

心肌梗死會(huì)導(dǎo)致病理性q波，與冠狀動(dòng)脈急性閉塞相關(guān)，典型癥狀為持續(xù)性胸痛。需緊急再灌注治療，可遵醫(yī)囑使用注射用重組人尿激酶原、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

4、心包炎

心包炎可能引起非特異性q波改變，常由感染或自身免疫疾病導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等藥物。

5、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病可出現(xiàn)異常q波，與心肌不對(duì)稱肥厚有關(guān)，常見(jiàn)勞力性呼吸困難。治療以改善舒張功能為主，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

出現(xiàn)竇性心律q波異常三導(dǎo)聯(lián)時(shí)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善心臟相關(guān)檢查。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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