感冒發(fā)抖發(fā)冷可能由體溫調(diào)定點上移、免疫反應(yīng)、體溫上升期、環(huán)境因素、嚴重感染等原因引起,可通過休息保暖、補充水分、藥物治療、物理降溫、就醫(yī)治療等方式緩解。
感冒時病原體侵入人體,免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移。機體通過骨骼肌不自主收縮產(chǎn)熱,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)抖,同時體表血管收縮減少散熱引發(fā)寒冷感。這種情況屬于生理性體溫調(diào)節(jié)反應(yīng),通常伴隨感冒病程自然緩解。
機體對抗病毒時產(chǎn)生大量炎癥因子如白細胞介素和腫瘤壞死因子,這些物質(zhì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng)。免疫細胞在清除病原體過程中釋放致熱原,通過前列腺素E2介導(dǎo)發(fā)熱反應(yīng),此時患者常感覺畏寒并伴有肌肉顫抖。這種反應(yīng)是身體抵抗感染的正常生理表現(xiàn)。
感冒發(fā)熱過程分為體溫上升期、高溫持續(xù)期和體溫下降期。在體溫上升期,機體產(chǎn)熱明顯超過散熱,皮膚血管收縮導(dǎo)致皮膚溫度降低,刺激冷覺感受器產(chǎn)生寒冷感覺。此時常出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象以快速提高核心體溫,通常持續(xù)數(shù)小時后進入高溫持續(xù)期。
環(huán)境溫度過低或衣著單薄可能加重感冒患者的寒冷感。當(dāng)室內(nèi)外溫差較大時,感冒患者因體溫調(diào)節(jié)能力暫時下降,對低溫環(huán)境更為敏感。冷空氣刺激呼吸道黏膜可能加重咳嗽癥狀,同時低溫環(huán)境會使血管收縮程度加劇,延長寒戰(zhàn)持續(xù)時間。
嚴重感冒可能繼發(fā)細菌感染如肺炎鏈球菌肺炎或溶血性鏈球菌感染,這些感染會導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱伴劇烈寒戰(zhàn),血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。嚴重感染引起的寒戰(zhàn)需與普通感冒鑒別,如出現(xiàn)意識改變或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
感冒期間應(yīng)注意保持室內(nèi)溫度適宜,穿著透氣保暖的衣物,避免突然的溫度變化。飲食方面選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,適量飲用姜茶等溫?zé)犸嬈酚兄诰徑夂涓?。保證充足休息,避免過度勞累,維持良好的室內(nèi)通風(fēng)。如寒戰(zhàn)持續(xù)不退或體溫超過39攝氏度,特別是伴隨胸痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀時,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確診斷,避免延誤嚴重感染的診治。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動量,保持均衡營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力。
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