男性早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)。
通過停動(dòng)法或擠壓法延長射精潛伏期。停動(dòng)法指性交過程中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù);擠壓法則在即將射精時(shí)用手指擠壓龜頭冠狀溝處。需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行,通常需要4-6周見效。該方法無藥物副作用,適合輕度早泄患者。
使用利多卡因凝膠或丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑,性交前20分鐘涂抹于龜頭降低敏感度。需注意可能引起局部麻木感或伴侶陰道黏膜吸收風(fēng)險(xiǎn),建議使用避孕套隔離。此類藥物對生理性敏感型早泄效果較好。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可延遲射精,需按需服用或每日低劑量維持。α1腎上腺素受體阻滯劑如特拉唑嗪膠囊可能改善排尿相關(guān)早泄。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
針對焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的早泄,可采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立良性互動(dòng)模式。需配合家庭訓(xùn)練,療程通常需要8-12次咨詢。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。需辨證施治,避免盲目壯陽。中藥療程較長,通常需要2-3個(gè)月見效。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食上適量補(bǔ)充鋅元素及維生素E。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,性交前通過前戲充分喚起降低緊張感。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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