毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或瘙癢的丘疹或膿皰。毛囊炎主要有細菌感染、真菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫異常等原因引起。
細菌性毛囊炎通常由金黃色葡萄球菌引起,表現(xiàn)為紅色丘疹頂端有黃色膿頭,可能伴隨局部壓痛。輕度感染可通過碘伏消毒處理,反復(fù)發(fā)作需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素外用制劑。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
糠秕孢子菌等真菌感染常見于多汗部位,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴細小鱗屑,瘙癢明顯。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。避免穿戴不透氣衣物,出汗后及時清潔。
剃須、脫毛或衣物摩擦可能導(dǎo)致毛囊機械性損傷,形成紅色炎性丘疹。表現(xiàn)為局部成片出現(xiàn)的針尖大小紅疹,偶有灼熱感。建議暫停刺激行為,使用冷敷緩解癥狀,必要時外用爐甘石洗劑。選擇寬松衣物減少摩擦。
染發(fā)劑、護膚品中的化學(xué)成分可能誘發(fā)過敏性毛囊炎,表現(xiàn)為密集小丘疹伴劇烈瘙癢。接觸部位可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑。立即停用可疑產(chǎn)品,用清水沖洗后,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏。
艾滋病、糖尿病等免疫力低下患者易發(fā)生頑固性毛囊炎,表現(xiàn)為深在性膿皰或結(jié)節(jié),愈合后可能遺留瘢痕。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。定期監(jiān)測血糖,加強營養(yǎng)支持。
毛囊炎患者日常應(yīng)選擇溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,避免抓撓患處。頭部毛囊炎建議使用含吡啶硫酮鋅的藥用去屑洗發(fā)水。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅元素。癥狀持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或皮損擴散時需及時就醫(yī),免疫功能異常者出現(xiàn)毛囊炎應(yīng)盡早診治。
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