痔瘡疼痛可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、改善習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由肛周血管曲張、局部炎癥、排便困難、久坐久立、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
溫水坐浴有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕局部水腫和炎癥。每日可使用四十度左右的溫水浸泡肛門部位十到十五分鐘,早晚各進(jìn)行一次。坐浴后需用柔軟毛巾輕輕擦干,避免摩擦加重疼痛。對(duì)于血栓性外痔或急性發(fā)作期,溫水坐浴能暫時(shí)緩解痙攣性疼痛。
痔瘡膏或痔瘡栓可直接作用于疼痛部位,常見(jiàn)藥物如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能消腫止痛,太寧復(fù)方角菜酸酯栓可保護(hù)黏膜緩解不適,普濟(jì)痔瘡栓具有清熱涼血功效。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)覆蓋痔核表面。若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需立即停用,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用。
增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,每日飲水不少于兩千毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,少量多餐減少胃腸負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期便秘者可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的機(jī)械性刺激,從而降低疼痛頻率。
避免久坐久站,每隔一小時(shí)起身活動(dòng)五分鐘,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高臀部減輕靜脈壓力。排便時(shí)不宜過(guò)度用力,控制在五分鐘以內(nèi)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免緊身褲壓迫肛周。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁,防止糞便干結(jié)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)治療主要針對(duì)保守治療無(wú)效、痔核脫出嚴(yán)重或形成嵌頓的情況。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
痔瘡疼痛緩解后仍需保持健康生活習(xí)慣,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,避免長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度勞累。飲食中可適量添加核桃、黑芝麻等潤(rùn)腸食物,忌飲酒類及碳酸飲料。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排查其他肛周疾病。定期進(jìn)行肛門指檢有助于監(jiān)測(cè)痔瘡變化,尤其是伴有便血癥狀的患者需排除直腸病變可能。
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