凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式解決。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素引起。
保持患處溫暖是緩解凍瘡的基礎(chǔ)措施。建議穿戴保暖手套、襪子,避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。室內(nèi)可使用電暖器提高環(huán)境溫度,但需注意避免直接接觸熱源導(dǎo)致燙傷。每日用溫水浸泡患處10-15分鐘有助于促進血液循環(huán),水溫應(yīng)控制在37-40攝氏度之間。
凍瘡膏、肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物可改善局部微循環(huán)。使用前需清潔患處,取適量藥膏輕柔按摩至吸收。皮膚破損處應(yīng)避免直接涂抹藥膏。合并感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素類外用藥。
嚴重凍瘡可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、鹽酸妥拉唑林片等血管擴張藥物。合并感染時需使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但胃腸道潰瘍患者慎用。
紅外線照射可促進局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。氦氖激光治療能減輕炎癥反應(yīng),每周2-3次。超聲波治療有助于消腫止痛,需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止。
頑固性凍瘡潰瘍經(jīng)保守治療無效時,可能需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。大面積皮膚壞死需進行皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需嚴格消毒換藥,預(yù)防感染。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖以促進傷口愈合。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需加強全身保暖,尤其注意手足、耳廓等末梢部位。冬季外出前可涂抹凡士林等防護劑。保持適度運動改善末梢循環(huán),但避免劇烈運動后立即接觸冷空氣。飲食中增加蛋白質(zhì)、維生素E等營養(yǎng)素攝入,戒煙限酒。既往有凍瘡病史者應(yīng)提前做好防護措施,出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍等癥狀及時就醫(yī)。
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