腳踝拆鋼板后需要注意傷口護(hù)理、活動限制、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等方面。拆鋼板手術(shù)后的恢復(fù)期需要綜合管理,避免感染、促進(jìn)骨骼愈合和功能恢復(fù)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期更換敷料。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)。拆線前避免沾水,洗澡時可使用防水敷料保護(hù)。日常穿著寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦。
初期需避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重活動,使用拐杖輔助行走4-6周。禁止跑跳、下蹲等動作,防止鋼板取出后的骨孔處發(fā)生應(yīng)力性骨折。睡眠時可抬高患肢減輕腫脹,日常行走時間需逐步增加。
拆除石膏或支具后,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。后期可加入平衡訓(xùn)練如單腿站立,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為限,每日2-3次,每次15-20分鐘。
增加富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,限制咖啡因攝入以免影響骨骼愈合。
術(shù)后1個月需拍X線片評估骨孔愈合情況,3個月復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或活動障礙,需提前復(fù)診。醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計劃。
拆鋼板后3個月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,建議保持每日踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓,夜間睡眠使用護(hù)踝保持中立位?;謴?fù)運(yùn)動需循序漸進(jìn),從游泳、騎自行車等低沖擊項目開始。注意觀察患肢皮膚溫度、顏色變化,異常腫脹需及時冰敷并就醫(yī)。合理搭配康復(fù)訓(xùn)練與休息,避免過度疲勞影響愈合。
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