抽血查胃癌主要指標(biāo)包括胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素17、糖類抗原724、癌胚抗原、糖類抗原199等。胃癌早期篩查需結(jié)合胃鏡等檢查綜合評估。
1、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值
胃蛋白酶原由胃黏膜主細(xì)胞分泌，PGⅠ反映胃底腺功能，PGⅡ與全胃黏膜狀態(tài)相關(guān)。當(dāng)胃黏膜萎縮時PGⅠ下降更明顯，導(dǎo)致PGⅠ/PGⅡ比值降低。該指標(biāo)對萎縮性胃炎伴腸化生有較高提示價值，但需注意幽門螺桿菌感染、藥物等因素會影響檢測結(jié)果。
2、胃泌素17
胃泌素17由胃竇G細(xì)胞分泌，其水平升高提示胃酸分泌減少或胃竇黏膜萎縮。在自身免疫性胃炎中可見顯著增高，但需排除質(zhì)子泵抑制劑等藥物影響。該指標(biāo)與PG聯(lián)合檢測可提高對胃黏膜病變的評估準(zhǔn)確性。
3、糖類抗原724
CA724是胃癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，在胃印戒細(xì)胞癌中陽性率較高。但需注意其特異性有限，消化道炎癥、胰腺疾病等也可能導(dǎo)致輕度升高。動態(tài)監(jiān)測其數(shù)值變化比單次檢測更有臨床意義。
4、癌胚抗原
CEA在進(jìn)展期胃癌中可能出現(xiàn)升高，尤其伴有肝轉(zhuǎn)移時更為明顯。該指標(biāo)對早期胃癌靈敏度較低，更多用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估。吸煙、結(jié)腸炎等非腫瘤性疾病也可能引起CEA異常。
5、糖類抗原199
CA199在黏液型胃癌中表達(dá)較高，但其在胰腺癌、膽管癌中也有較高陽性率。該指標(biāo)需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷，單獨升高時需排查肝膽胰疾病。部分人群存在Lewis抗原陰性血型會導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
胃癌篩查需建立多維度評估體系，除血清學(xué)檢查外，建議40歲以上高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，減少腌制、熏烤食物攝入，控制幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免依賴單一指標(biāo)判斷病情。所有腫瘤標(biāo)志物檢測均存在假陽性和假陰性可能，結(jié)果解讀需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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