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血肌酐偏高怎么治療

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血肌酐偏高可通過調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。血肌酐偏高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物毒性、劇烈運動等原因引起。

1、調整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負擔,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入可避免水鈉潴留,每日食鹽量不超過5克。避免高鉀食物如香蕉、橙子等,以防血鉀升高。增加低磷食物如冬瓜、黃瓜的攝入,減少磷對腎臟的損害。保持適量飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升。

2、控制基礎疾病

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓目標值為130/80毫米汞柱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑控制病情。痛風患者需將血尿酸控制在300微摩爾每升以下。心血管疾病患者需規(guī)范使用抗血小板藥物和他汀類藥物。

3、藥物治療

腎衰寧片可改善腎臟微循環(huán),降低血肌酐水平。尿毒清顆粒能促進毒素排泄,緩解氮質血癥癥狀。海昆腎喜膠囊具有保護腎小管上皮細胞的作用。對于合并貧血的患者可選用重組人促紅素注射液。合并高鉀血癥時可使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑。

4、透析治療

當血肌酐持續(xù)超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行透析。血液透析每周需進行2-3次,每次4小時。腹膜透析可分為持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種模式。透析期間需監(jiān)測干體重變化,避免容量負荷過重。長期透析患者需注意預防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。

5、腎移植

終末期腎病患者在符合條件時可考慮腎移植手術?;铙w腎移植的供體需經過嚴格醫(yī)學評估和心理評估。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等。術后需定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能指標。移植腎存活率1年可達95%,5年存活率約80%。

血肌酐偏高患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度進行有氧運動如散步、太極拳等,運動強度以不感到疲勞為宜。戒煙限酒,避免接觸腎毒性物質如重金屬、有機溶劑等。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,按時復診調整治療方案。注意保暖,預防感冒等感染性疾病。記錄每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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