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常見的腦梗塞康復(fù)鍛煉鍛煉

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腦梗塞康復(fù)鍛煉主要有肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練等方式。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起,可能伴隨偏癱、失語、吞咽困難等癥狀。

1、肢體功能訓(xùn)練

肢體功能訓(xùn)練包括被動關(guān)節(jié)活動、主動抗阻運動和步行訓(xùn)練。早期可采用床邊被動活動防止關(guān)節(jié)攣縮,恢復(fù)期通過器械輔助或徒手抗阻練習(xí)增強肌力。訓(xùn)練時需遵循從近端到遠端、從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)的原則,配合氣壓治療儀預(yù)防深靜脈血栓。若出現(xiàn)肌張力增高可聯(lián)合巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解痙攣。

2、語言康復(fù)訓(xùn)練

語言康復(fù)訓(xùn)練針對運動性失語采用發(fā)音器官操、圖片命名練習(xí),感覺性失語側(cè)重聽理解訓(xùn)練。通過旋律語調(diào)療法改善言語韻律,利用語言治療軟件進行重復(fù)性刺激。合并構(gòu)音障礙時可配合銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物。家長需每日記錄患者語言進步情況,避免過度疲勞訓(xùn)練。

3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練從坐位平衡過渡到站立平衡,采用平衡墊、重心轉(zhuǎn)移儀等設(shè)備。通過雙橋運動增強核心肌群穩(wěn)定性,利用拋接球練習(xí)提高動態(tài)平衡能力。訓(xùn)練前應(yīng)評估跌倒風(fēng)險,必要時佩戴髖部保護器。伴隨共濟失調(diào)者可聯(lián)合甲鈷胺片、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、吞咽功能訓(xùn)練

吞咽功能訓(xùn)練包含冷刺激誘發(fā)吞咽反射、聲門上吞咽法練習(xí)。采用增稠劑調(diào)整食物性狀,從糊狀食物逐步過渡到普通飲食。訓(xùn)練時需監(jiān)測血氧飽和度防止誤吸,配合吞咽造影評估療效。存在環(huán)咽肌失弛緩時可短期使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等黏液調(diào)節(jié)劑。

5、認知功能訓(xùn)練

認知功能訓(xùn)練包括記憶卡片配對、時間定向力練習(xí)等。通過計算機輔助認知訓(xùn)練系統(tǒng)改善注意力,利用現(xiàn)實導(dǎo)向療法減少空間迷失。合并血管性癡呆時建議聯(lián)合奧拉西坦膠囊、尼麥角林片等腦代謝改善藥物。訓(xùn)練環(huán)境應(yīng)減少干擾因素,每次訓(xùn)練時間控制在30分鐘內(nèi)。

腦梗塞康復(fù)需堅持6個月以上黃金恢復(fù)期,訓(xùn)練強度以次日無疲勞感為度。飲食建議低鹽低脂,適當增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每日進行30分鐘有氧運動如健步走,避免清晨低溫時段外出。定期復(fù)查頭顱CT評估病灶變化,出現(xiàn)新發(fā)眩暈或肢體無力應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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