霉菌性食管炎可能引起吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、消化道出血等危害，嚴重時可導致食管狹窄或全身感染。霉菌性食管炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，常見于免疫力低下人群，需及時抗真菌治療。
1、吞咽疼痛
霉菌性食管炎可導致食管黏膜充血水腫及白色偽膜形成，進食時食物摩擦病變部位會引發(fā)明顯疼痛。疼痛多位于胸骨后，呈持續(xù)性灼痛或刺痛，可能放射至背部?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^進食，導致營養(yǎng)不良。治療需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等抗真菌藥物，同時配合流質(zhì)飲食減輕刺激。
2、消化道出血
真菌侵蝕食管黏膜血管可能引發(fā)嘔血或黑便，出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。內(nèi)鏡檢查可見黏膜糜爛伴滲血，嚴重者需用凝血酶凍干粉局部止血。長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可降低胃酸對創(chuàng)面的刺激，但需警惕繼發(fā)真菌感染風險。
3、食管狹窄
反復(fù)感染會導致食管纖維組織增生，形成瘢痕性狹窄。患者出現(xiàn)進行性吞咽困難，甚至無法進食固體食物。早期可通過食管擴張術(shù)改善，晚期需放置食管支架。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范使用制霉菌素片控制感染，避免炎癥慢性化。
4、全身播散
免疫功能缺陷者可能發(fā)生真菌血行播散，引發(fā)肺部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等遠處感染。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、多器官功能衰竭。需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體，同時糾正基礎(chǔ)疾病如糖尿病控制血糖，HIV感染者需進行抗病毒治療。
5、營養(yǎng)障礙
長期吞咽困難及進食疼痛會導致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮。建議選擇高蛋白流食如勻漿膳，必要時通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)支持。補充維生素B族和鋅有助于黏膜修復(fù)，但需與抗真菌藥物間隔2小時服用。
霉菌性食管炎患者應(yīng)保持口腔清潔，餐后使用碳酸氫鈉溶液漱口。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測真菌感染跡象。出現(xiàn)吞咽梗阻或嘔血等癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能造成不可逆的食管損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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