白眼球上有白色凸起物可能是結(jié)膜結(jié)石、瞼裂斑或翼狀胬肉等眼部問(wèn)題引起的。常見(jiàn)原因主要有結(jié)膜慢性炎癥刺激、紫外線暴露、年齡增長(zhǎng)等因素,通常表現(xiàn)為異物感、充血或視力影響等癥狀。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液分泌物堆積形成的黃白色顆粒,多因慢性結(jié)膜炎或長(zhǎng)期異物刺激導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛醒奂t、干澀感,一般無(wú)需處理,若突出結(jié)膜表面引起明顯不適,可由醫(yī)生在表面麻醉下用針頭剔除。日常需避免揉眼,可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
瞼裂斑是紫外線照射引起的結(jié)膜變性病變,表現(xiàn)為鼻側(cè)或顳側(cè)眼白處的淡黃色隆起斑塊。常見(jiàn)于長(zhǎng)期戶外工作者,通常無(wú)須治療,若伴隨炎癥可短期使用氟米龍滴眼液。建議佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。
翼狀胬肉是結(jié)膜纖維血管組織向角膜生長(zhǎng)的三角形增生,可能與風(fēng)沙刺激或遺傳有關(guān)。早期表現(xiàn)為眼紅、異物感,進(jìn)展期會(huì)遮擋瞳孔影響視力。輕度可使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
結(jié)膜囊腫為透明或半透明的囊狀凸起,多因外傷或手術(shù)后淋巴管阻塞形成。較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除。避免自行戳破以防感染,術(shù)后可配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
鞏膜外層炎是鞏膜表層組織的局限性炎癥,表現(xiàn)為充血性結(jié)節(jié)伴壓痛??赡芘c自身免疫疾病相關(guān),急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病,避免過(guò)度用眼。
日常需注意眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)做好紫外線防護(hù)。若白色凸起物持續(xù)增大、伴隨視力下降或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上人群建議每年檢查一次眼壓和眼底。
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