上下樓梯膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
減少上下樓梯等負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。急性期建議臥床休息1-3天,待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日2-3次;慢性疼痛或運(yùn)動(dòng)后酸痛可用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。避免長(zhǎng)期自行服用止痛藥。
超聲波、超短波等理療可減輕炎癥,膝關(guān)節(jié)周圍肌群的電刺激訓(xùn)練能增強(qiáng)穩(wěn)定性。康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的直腿抬高、靠墻靜蹲等運(yùn)動(dòng)可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
嚴(yán)重半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。建議穿著有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,使用護(hù)膝提供額外支撐。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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