血壓140/90毫米汞柱是否需要服用降壓藥需結(jié)合個體情況評估,多數(shù)情況下建議先通過生活方式干預(yù)控制,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑啟動藥物治療。
血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級范疇,若未合并糖尿病、心腦血管疾病等高危因素,通常優(yōu)先建議調(diào)整生活方式。每日減少鈉鹽攝入至不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,并控制體重在健康范圍內(nèi)。戒煙限酒、避免熬夜及情緒緊張也有助于降低血壓。通過3-6個月的生活方式干預(yù)后,若血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
若患者已存在靶器官損害如左心室肥厚、腎功能異常,或合并糖尿病、冠心病等疾病,則需立即啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性個體化制定,避免自行用藥或隨意調(diào)整劑量。
定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,建議每周至少測量2-3次不同時間段的血壓值。就醫(yī)時攜帶完整記錄供醫(yī)生參考,必要時完善動態(tài)血壓監(jiān)測或靶器官功能評估。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等不適癥狀,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。
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