耳鳴是指在沒有外界聲源刺激的情況下,耳內(nèi)或頭部感知到異常聲音的癥狀,常表現(xiàn)為嗡嗡聲、蟬鳴聲或電流聲等。耳鳴可能與聽覺系統(tǒng)功能障礙、血管異常、耳部疾病等因素有關(guān),可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩類。
內(nèi)耳毛細胞損傷或聽神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致耳鳴。長期暴露于噪音環(huán)境、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等疾病可引發(fā)此類問題。治療需針對原發(fā)病,如突發(fā)性耳聾可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),梅尼埃病可遵醫(yī)囑服用鹽酸倍他司汀片緩解癥狀。
血管搏動性耳鳴多與頸動脈狹窄、動靜脈畸形等血管病變相關(guān)。這類耳鳴常與心跳同步,可通過血管造影確診。治療需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者需行血管介入手術(shù)。日常應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品,監(jiān)測血壓變化。
耵聹栓塞、中耳炎、耳硬化癥等耳科疾病可直接引發(fā)耳鳴。耵聹栓塞可用碳酸氫鈉滴耳液軟化清除,化膿性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液抗感染。耳硬化癥晚期可能需進行鐙骨手術(shù)改善聽力。
貧血、甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝性疾病可能通過影響內(nèi)耳供血導(dǎo)致耳鳴。需通過血常規(guī)、激素檢測等明確病因,如缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片。
焦慮抑郁等情緒障礙可能加重耳鳴感知,形成惡性循環(huán)。認知行為療法有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。建議保持規(guī)律作息,通過正念訓(xùn)練轉(zhuǎn)移注意力。
耳鳴患者應(yīng)避免長期佩戴耳機,控制每日噪音暴露時間在60分貝以下。飲食注意限制高鹽高脂食物,適量補充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。日常生活中可通過白噪音掩蔽、冥想放松等方式緩解癥狀,避免過度關(guān)注耳鳴聲。
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