心境障礙主要包括抑郁癥、雙相情感障礙、持續(xù)性心境障礙、季節(jié)性情感障礙和經(jīng)前期煩躁障礙等類型。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落為主要特征,可能伴隨興趣減退、精力下降等癥狀。發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多因素。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù),配合認(rèn)知行為治療。
雙相情感障礙表現(xiàn)為抑郁與躁狂交替發(fā)作,躁狂期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)增多、睡眠需求減少等表現(xiàn)。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)治療方案,需配合規(guī)律作息管理。
持續(xù)性心境障礙癥狀持續(xù)兩年以上但程度較輕,包括惡劣心境和環(huán)性心境兩種亞型。治療以心理干預(yù)為主,必要時(shí)可聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
季節(jié)性情感障礙多在冬季發(fā)作,與光照減少相關(guān),典型表現(xiàn)為嗜睡、食欲亢進(jìn)。光療配合鹽酸舍曲林片等藥物可有效改善癥狀。
經(jīng)前期煩躁障礙發(fā)生在月經(jīng)周期黃體期,表現(xiàn)為易怒、情緒波動(dòng)等。短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素制劑或氟哌噻噸美利曲辛片可緩解癥狀。
心境障礙患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,家屬應(yīng)提供充分的情感支持并協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。
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