電燒傷可通過沖洗降溫、消毒包扎、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。電燒傷通常由電流直接接觸、電弧灼傷、電火花引燃衣物等因素引起。
立即用流動清水沖洗傷處15-20分鐘,水流不宜過急,水溫保持在15-25攝氏度。若皮膚出現(xiàn)焦痂或破損,避免用力擦拭。沖洗可降低局部溫度,減少深層組織損傷,同時清除表面污染物。注意不要使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,以免造成凍傷。
沖洗后用碘伏溶液消毒創(chuàng)面,覆蓋無菌紗布或燒傷敷料。四肢部位可用彈力繃帶適度加壓包扎,但需每2小時檢查末梢循環(huán)。對于水皰應(yīng)保留皰皮,較大水皰可在消毒后低位穿刺引流。每日更換敷料時觀察有無滲液增多、異味等感染跡象。
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,配合重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,大面積燒傷需靜脈滴注乳酸鈉林格注射液維持電解質(zhì)平衡。壞死組織較多者可能需要注射破傷風抗毒素。
深度燒傷需早期行削痂術(shù)清除壞死組織,創(chuàng)面大于3%體表面積時考慮植皮術(shù)。手指關(guān)節(jié)等特殊部位可采用皮瓣移植術(shù),合并肌腱暴露者需行筋膜瓣覆蓋術(shù)。術(shù)后使用負壓引流裝置5-7天,配合紅外線治療儀促進血液循環(huán)。
愈合后2周開始關(guān)節(jié)被動活動,使用硅酮敷料預(yù)防瘢痕增生。手部燒傷者需進行握力球訓(xùn)練,配合超聲波治療儀軟化纖維組織。瘢痕瘙癢時可涂抹多磺酸粘多糖乳膏,夜間佩戴壓力衣至少6個月。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,同時補充維生素C含量豐富的獼猴桃、西藍花等食物。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒以減少血管收縮。創(chuàng)面愈合前禁止游泳或泡澡,日?;顒訒r注意保護傷處免受摩擦。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后焦慮情緒,可通過冥想練習改善睡眠質(zhì)量。建議每2周復(fù)查一次直至完全康復(fù)。
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