肺癌患者在化療期間發(fā)燒可能是感染或化療反應(yīng)引起的,需立即就醫(yī)排查原因并針對性處理。主要應(yīng)對措施包括暫?;煛⒖垢腥局委?、物理降溫、補(bǔ)液支持及監(jiān)測生命體征。
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)體溫超過38度時,應(yīng)先暫?;煼桨福M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。若確認(rèn)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。同時需留取血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)明確病原體,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。對于粒細(xì)胞缺乏者,可能需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
非感染性發(fā)熱可能與化療藥物本身有關(guān),如培美曲塞二鈉、紫杉醇等易引起藥物熱。此時可采用對乙酰氨基酚片等退熱藥物,配合溫水擦浴等物理降溫。要密切監(jiān)測體溫變化,每2小時記錄一次,觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹等伴隨癥狀。保持每日飲水量2000毫升以上,必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
化療期間需保持口腔清潔,三餐后使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。居住環(huán)境每日通風(fēng)2次,限制探視人數(shù),避免去人群密集場所。飲食選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、鯽魚湯,配合新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或體溫超過39度,須立即返院治療,警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服用退燒藥掩蓋癥狀。
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