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冠心病需要做什么檢查確診

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冠心病確診通常需要進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等檢查。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、心電圖

心電圖是冠心病篩查的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等典型缺血表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心絞痛發(fā)作時(shí)的異常信號(hào)。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)便捷，但敏感度有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，直接觀察血管狹窄程度和位置。該檢查能清晰顯示動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成的管腔堵塞，準(zhǔn)確評(píng)估病變范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院在導(dǎo)管室完成。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)冠心病導(dǎo)致的心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等改變。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)藥物或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，提高隱匿性冠心病的檢出率。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，能重復(fù)進(jìn)行以評(píng)估治療效果。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板或踏車(chē)運(yùn)動(dòng)增加心臟耗氧量，誘發(fā)潛在心肌缺血。監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心電圖變化、血壓反應(yīng)及癥狀發(fā)作情況，輔助判斷冠狀動(dòng)脈供血能力。該檢查對(duì)典型心絞痛診斷價(jià)值較高，但重度主動(dòng)脈瓣狹窄等患者禁用。

5、血液檢查

血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等檢測(cè)。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白可鑒別急性心肌梗死，定期監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白膽固醇有助于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高提示斑塊不穩(wěn)定，需加強(qiáng)抗炎治療。

確診冠心病后應(yīng)長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物，定期復(fù)查血脂、肝腎功能。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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