哺乳期來(lái)月經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象,既非絕對(duì)的好也非絕對(duì)的壞,通常與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。哺乳期月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,主要受哺乳頻率、激素調(diào)節(jié)等因素影響。
哺乳期月經(jīng)恢復(fù)的早晚與泌乳素水平密切相關(guān)。頻繁哺乳會(huì)抑制卵巢功能,延遲月經(jīng)復(fù)潮;若哺乳次數(shù)減少或添加輔食,泌乳素水平下降,卵巢功能逐漸恢復(fù),可能出現(xiàn)排卵和月經(jīng)。部分女性在產(chǎn)后6-8周即恢復(fù)月經(jīng),也有人持續(xù)閉經(jīng)直至斷奶。月經(jīng)恢復(fù)后乳汁量可能暫時(shí)減少,但營(yíng)養(yǎng)成分不變。少數(shù)情況下需警惕異常出血,如出血量過(guò)大、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴隨腹痛等癥狀時(shí),可能與子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂或婦科疾病有關(guān)。
哺乳期月經(jīng)不規(guī)律較常見(jiàn),因激素波動(dòng)可能導(dǎo)致周期長(zhǎng)短不一、經(jīng)量變化。這種情況通常無(wú)須特殊處理,隨著哺乳減少會(huì)逐漸規(guī)律化。但若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血塊或非經(jīng)期出血,需排除子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病等病理因素。產(chǎn)后42天內(nèi)出現(xiàn)的陰道出血屬于惡露范疇,應(yīng)與月經(jīng)區(qū)別對(duì)待。
哺乳期女性應(yīng)注意觀察月經(jīng)特征變化,保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)量增多。飲食上增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。哺乳期間仍需避孕,因月經(jīng)恢復(fù)前可能已排卵。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)不規(guī)則出血,建議及時(shí)就診婦科檢查激素水平、超聲等項(xiàng)目,排除器質(zhì)性疾病。日常可記錄月經(jīng)周期幫助醫(yī)生判斷情況,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物影響哺乳。
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