神經痛癥狀主要表現(xiàn)為自發(fā)性或誘發(fā)性疼痛,通常由神經損傷、壓迫或功能異常引起。主要有刺痛感、燒灼感、電擊樣疼痛、觸覺過敏、局部麻木等表現(xiàn)。
神經痛患者常出現(xiàn)針刺樣疼痛,多呈陣發(fā)性發(fā)作,常見于三叉神經痛或帶狀皰疹后神經痛。疼痛可能因觸碰、溫度變化誘發(fā),發(fā)作時患者常無法忍受。三叉神經痛患者可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊緩解癥狀,帶狀皰疹后神經痛可選用普瑞巴林膠囊配合營養(yǎng)神經治療。
表現(xiàn)為持續(xù)性灼熱疼痛,多見于糖尿病周圍神經病變或酒精性神經損傷?;颊呖赡馨殡S皮膚干燥、感覺減退,嚴重時出現(xiàn)痛覺超敏現(xiàn)象??刂圃l(fā)病是關鍵,糖尿病患者需監(jiān)測血糖,可配合甲鈷胺片、硫辛酸膠囊改善神經代謝。
突發(fā)劇烈疼痛如觸電般,常見于坐骨神經痛或多發(fā)性硬化。疼痛沿神經走行放射,可能伴隨肌肉無力。腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛可通過牽引治療,急性期可使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,配合維生素B1片營養(yǎng)神經。
輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛,典型如復雜性區(qū)域疼痛綜合征?;继幤つw可能出現(xiàn)溫度異常、腫脹,日常穿衣都可能誘發(fā)疼痛。需避免刺激患處,可嘗試經皮神經電刺激治療,藥物選擇包括阿米替林片、普瑞巴林膠囊等。
疼痛與麻木感交替出現(xiàn),多見于腕管綜合征或頸椎神經根受壓??赡馨殡S肌肉萎縮、精細動作障礙。腕管綜合征患者需減少手腕活動,夜間可使用支具固定,營養(yǎng)神經治療常用腺苷鈷胺片配合物理治療。
神經痛患者需注意避免寒冷刺激和過度勞累,保持規(guī)律作息有助于神經修復。飲食上可增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉,適度進行低強度運動如游泳改善血液循環(huán)。疼痛持續(xù)加重或伴隨肌力下降時應及時就診神經內科,通過肌電圖、神經傳導速度等檢查明確病因。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。
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