全口種植牙通??梢砸淮瓮瓿?,但需根據(jù)患者牙槽骨條件、全身健康狀況及種植方案綜合評(píng)估。
對(duì)于牙槽骨條件良好且無(wú)系統(tǒng)性疾病的患者,采用即刻負(fù)重或All-on-4/6技術(shù)可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天種牙當(dāng)天戴冠。這類方案通過(guò)傾斜植入種植體避開(kāi)骨量不足區(qū)域,利用4-6顆種植體支撐整排義齒,術(shù)后即刻恢復(fù)咀嚼功能。術(shù)前需通過(guò)CBCT評(píng)估骨密度及神經(jīng)管位置,術(shù)中采用數(shù)字化導(dǎo)板精準(zhǔn)定位,多數(shù)患者術(shù)后1-3天可適應(yīng)臨時(shí)修復(fù)體。
若存在嚴(yán)重骨萎縮、糖尿病未控制或長(zhǎng)期服用抗凝藥物等情況,則需分階段完成。先進(jìn)行骨增量手術(shù)如上頜竇提升或塊狀骨移植,待骨結(jié)合3-6個(gè)月后再植入種植體。骨質(zhì)疏松患者可能需延長(zhǎng)至8個(gè)月骨愈合期,期間佩戴活動(dòng)義齒過(guò)渡。對(duì)于頜骨腫瘤術(shù)后缺損等復(fù)雜病例,還需結(jié)合血管化腓骨移植等重建手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用沖牙器及軟毛牙刷清潔種植體周圍,避免吸煙及過(guò)硬食物。定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況,前3個(gè)月每月隨訪一次,穩(wěn)定后改為每半年檢查咬合力和牙齦指數(shù)。飲食上優(yōu)先選擇高蛋白、高鈣食物如牛奶和魚類,促進(jìn)骨組織修復(fù)。若出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫或異常松動(dòng),需立即就醫(yī)處理。
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