真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎癥，常見致病菌包括曲霉菌、隱球菌、組織胞漿菌等。真菌性肺炎主要有免疫力低下、長期使用抗生素、接觸霉變環(huán)境、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療。
1、免疫力低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或化療藥物的人群易感染真菌性肺炎。真菌可乘虛而入侵襲肺部組織，導(dǎo)致持續(xù)低熱、干咳等癥狀。臨床常用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物。患者需避免接觸潮濕環(huán)境，定期監(jiān)測免疫功能。
2、長期使用抗生素
廣譜抗生素濫用會破壞人體正常菌群平衡，增加真菌感染概率。這類患者可能出現(xiàn)高熱伴黃綠色痰，胸部CT顯示肺部結(jié)節(jié)影。治療需停用非必要抗生素，改用伊曲康唑膠囊或米卡芬凈鈉注射液，同時補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
3、接觸霉變環(huán)境
長期處于潮濕發(fā)霉的房屋、糧倉或養(yǎng)殖場，吸入含真菌孢子的空氣易誘發(fā)肺炎?；颊叱Ｓ行貝灇獯俦憩F(xiàn)，痰培養(yǎng)可見曲霉菌絲。除使用泊沙康唑口服混懸液治療外，必須徹底清除生活環(huán)境中的霉變源，工作時佩戴N95口罩。
4、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等患者呼吸道防御功能受損，更易繼發(fā)真菌感染。特征為原有咳嗽加重伴咯血，影像學(xué)可見空洞性病變。在控制基礎(chǔ)疾病的同時，需聯(lián)合氟康唑氯化鈉注射液和支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。
5、職業(yè)暴露
農(nóng)民、園藝工作者等職業(yè)人群在接觸腐爛植被或禽類糞便時，可能感染組織胞漿菌等病原體。表現(xiàn)為流感樣癥狀伴肺部浸潤影，嚴(yán)重者出現(xiàn)肝脾腫大。除使用兩性霉素B膽固醇硫酸酯復(fù)合物外，工作時應(yīng)做好防護(hù)裝備。
真菌性肺炎患者日常需保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸花草腐土等真菌滋生環(huán)境。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽發(fā)熱癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行痰培養(yǎng)、G試驗(yàn)等檢測，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，不可自行停藥。免疫力低下者可按建議接種肺炎疫苗作為二級預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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