腎衰竭患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉食物及植物蛋白的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要禁忌包括高鉀水果、加工肉制品、全谷物、豆類(lèi)及含磷添加劑食品。
香蕉、橙子、土豆等含鉀量高的食物需避免。腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致血鉀升高,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。建議選擇蘋(píng)果、梨等低鉀水果,食用前浸泡或焯水可減少鉀含量。
動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、堅(jiān)果等含磷豐富,腎衰竭時(shí)磷代謝障礙易導(dǎo)致高磷血癥,加速腎性骨病和血管鈣化。需限制每日磷攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑。
腌制食品、罐頭、快餐等含鈉量高,過(guò)量鈉攝入會(huì)加重水腫和高血壓。建議每日鹽攝入控制在3克以內(nèi),烹飪時(shí)用蔥姜蒜替代鹽調(diào)味,避免使用低鈉鹽含鉀高。
黃豆、豆腐等植物蛋白含非必需氨基酸較多,代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算,合并透析者可適當(dāng)增加。
可樂(lè)、加工肉制品常含磷酸鹽添加劑,這類(lèi)無(wú)機(jī)磷吸收率高且不易被透析清除。購(gòu)買(mǎi)食品需查看標(biāo)簽,避免含磷酸二氫鈉、焦磷酸鈉等成分的預(yù)包裝食品。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸;每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,無(wú)尿者需嚴(yán)格限水。合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病,所有飲食調(diào)整應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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